https://ems-fathi.blogfa.com آشنايي با بيماريهاي اورژانس و درمان آنها fa blogfa.com Sat, 08 May 2010 15:10:18 +0330 https://ems-fathi.blogfa.com/post/34 مقدمه سطح خارجی مغز و نخاع بوسیله پرده‌هایی به نام مننژ پوشیده شده است که از داخل به خارج عبارتند از: 1-نرم‌شامه: پرده بسیار ظریفی است که بلافاصله بر روی دستگاه اعصاب مرکزی (مغز و نخاع) قرارگرفته است. 2- عنکبوتیه یا آراکنوئید: پرده ظریفی است که در داخل سخت‌شامه قرارگرفته و از نرم‌شامه بوسیله فضای زیر عنکبوتیه (ساب‌آراکنوئید) جدا می‌باشد که داخل این فضا مایع مغزی_نخاعی وجود دارد. 3-سخت‌شامه یا دورا dura: پرده ضخیمی است که در خارج عنکبوتیه و داخل استخوان Sat, 08 May 2010 15:10:18 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/34 https://ems-fathi.blogfa.com/post/33 طب اورژانس و ترياژ ترياژ يک روش کلي براي انتخاب بيماران و تقسيم بندي آنها بر اساس فوريت نياز به درمان است . کلمه ترياژ از يک لغت فرانسوي به معني دسته بندي يا طبقه بندي کردن گرفته شده است ، که تاثير گذاشتن آن همانند ترياي لاتين به معني سه است معمولاً به معني دسته بندي کردن در سه طبقه مي باشد ، تا توزيع تلاش بيشتر موثر باشد. اصول کلي ترياژ و تصميم گيري : فرآيند ترياژ شامل مراحل متعددي است که توسط پرستار ترياژ در جهت ارزيابي دقيق تر و موثرتر بيماران انجام مي Sun, 14 Feb 2010 09:50:01 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/33 https://ems-fathi.blogfa.com/post/32 سیستم تنفسی اکسیژن هوا را طی دم گرفته و وارد خون می نماید سپس خون این اکسیژن را به سلولهای بدن میرساند سیستم تنفسی به مجاری فوقانی وتحتانی تقسیم می شود. مجاری هوایی فوقانی شامل: دهان وبینی حلق اپی گلوت(به صورت دریچه ای عمل می کند که هنگام بلع آب وغذا نای را می بندد) حنجره مجاری هوایی تحتانی تراشه که تحت عنوان نای شناخته می شود برونش ها وبرونشیولها ریه ها ریه ا توسط دو لایه بنام پرده جنب احاطه می شوند در صورت سوراخ شدن این پرده ها درجریان صدمان وارده به Sun, 14 Feb 2010 06:33:00 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/32 https://ems-fathi.blogfa.com/post/31 Sat, 13 Feb 2010 07:30:00 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/31 https://ems-fathi.blogfa.com/post/30 در کودکي و دوره سالمندي به خاطرمشکلات حرکتي و ضعف سيستم ايمني قرار گرفتن آنهادر قبال نور شديد به مدت زياد به احتمال زياد باعث بوجود آمدن عوارض بسيار شديد حتي در حد مرگ خواهد شد به هم خوردن تعادل در مکانيسم هاي تنظيمي گرماي بدن ، گرمازدگي ناميده مي شود . توليد گرما در بدن بعلت افزايش شديد حرارت محيط و ناتواني در دفع حرارت ايجاد شده باعث گرمازدگي مي شود . گرمازدگي به دو دسته تقسيم مي شود : الف - کلاسيک يا non exertional. Sat, 13 Feb 2010 07:29:00 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/30 https://ems-fathi.blogfa.com/post/29 سرمها جز مواد دارویی هستند که دارای ترکیبات متفاوت بوده و هر کدام از آنها برای بیماری خاصی مورد استفاده قرار می‌گیرند. سرمها دارای ترکیبات آمینو اسیدی ، کربوهیدراتی ، الکترولیتی و ... هستند. اطلاعات اولیه محلولهای نگهدارنده یا چند الکترولیتی جانشین الکترولیت ، آب و نیازهای خارج سلولی روزانه هستند. چنین محلولهایی ممکن است جهت جانشین کردن الکترولیتها و آب از دست رفته از طریق اسهال و استفراغ بکار روند. Sat, 13 Feb 2010 07:16:40 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/29 https://ems-fathi.blogfa.com/post/28 ترومای سر ضايعات Scalp ( پوست سر ) 1- Abrasion (خراش سطحي ) 2- Lacera tion ( بريدگي ) 3- Cantusion ( له شدگي ) 4- Avulsion ( كندگي ) نكته : اگر زخم پوست سر كوچك باشد به اين معنا نیست كه ضايعه ايجاد شده كم اهميت است چون ممكن است زير آن زخم كوچك ، تكه اي از استخوان جمجمه شكسته شده باشد و به داخل مغز فرو رفته باشد . توجه : در تمام موارد اقدامات اوليه ( ABC ) در ابتدا انجام شود . اقدامات لازم در Abrasion : ابتدا با آب فراوان شسته و سپس ضد عفوني مي كنيم و نيازي Wed, 10 Feb 2010 14:45:00 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/28 https://ems-fathi.blogfa.com/post/27 قفسه سينه را براي يافتن علائم تروما مثل كبودي ، تورم و تندرنس نگاه كرده و لمس كنيد . به بالا و پايين رفتن قفسه سينه به دنبال تنفس دقت كنيد . در تنفس نرمال ، بالا و پايين رفتن قفسه سينه قرينه است . علائم تنفس غير طبيعي را جستجو كنيد . كه عبارتند از : 1- تو رفتگي عضلات فرعي تنفس مثل تو كشيده شدن پوست بين دنده ها و بالاي كلاويكول هنگام تنفس 2- حركات پارادوكس يا متناقض قفسه سينه ( هنگامي است كه موقع عمل دم يك نيمه قفسه سينه به بالا حركت كرده و نيمه ديگر به Wed, 10 Feb 2010 08:14:00 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/27 https://ems-fathi.blogfa.com/post/26 ارزيابي درجه حرارت پوست : پوست يكي از اعضاي بدن است و همانند ساير اعضاي بدن عملكرد هاي مختلفي دارد كه عبارتند از : حفظ آب بدن ، جلوگيري از عفونت و همچنين تنظيم درجه حرارت بدن . درجه حرارت طبيعي بدن 37 درجه سانتيگراد است . ولي مي تواند طي بيماري يا آسيب تغيير كند . درجه حرارت پوست را با لمس كردن پوست بيمار توسط مچ يا پشت دست خود ارزيابي كنيد.( ارزيابي رطوبت پوست : در مرحله آخر مشخص كنيد كه آيا پوست بيمار مرطوب است يا خشك . Wed, 10 Feb 2010 08:09:38 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/26 https://ems-fathi.blogfa.com/post/25 ارزيابي وضعيت هوشياري در كودكان : ارزيابي سطح هوشياري دركودكان مشكل مي باشد . در ابتدا مشخص كنيد كه آيا كودك هوشيار است يا نه . يك شيرخوار بايد از حضور شما آگاه باشد و با چشمان خود شما را تعقيب كند . از والدين بپرسيد كه آيا كودك نسبت به قبل نرمال و هوشيار است يا خير . اكثر كودكان بزرگتر از 2 سال اسم خودشان و والدين و خواهر و برادرشان را مي دانند .سطح هوشياري را در كودكان سن مدرسه با پرسيدن در مورد روزهاي تعطيل ، فعاليتهاي اخير در مدرسه يا نام معلم ارزيابي Wed, 10 Feb 2010 08:02:00 +0330 ems-fathi ems-fathi.blogfa.com/post/25